“一针难求”的宫颈癌疫苗，在全国越来越多的城市上市，我们由衷地为中国女性感到高兴！
因为，这意味着，发病率仅次于乳腺癌的第二杀手——宫颈癌，也将逐步远离中国女性。
许多人第一次了解宫颈癌，都是从一代巨星梅艳芳的新闻中听说的。
2003年，40岁的梅艳芳因身患宫颈癌不幸逝世，而她的亲生姐姐也是在41岁时因宫颈癌去世，梅艳芳属于有宫颈癌家族史的高危人群。
据世界卫生组织估计，2012年，全球新发宫颈癌53万例，当年有26.6万人因此而死亡。有报道称，我国2015年新发宫颈癌9.89万例，死亡3.05万例。
而宫颈癌疫苗，又称HPV疫苗，是目前对付宫颈癌的最有效手段。
HPV，中文名是人乳头瘤病毒，是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触，以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。
绝大多数的HPV感染都没有症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，而5%~10%的HPV感染则会转为持续。
有研究表明，99.7%的宫颈癌都与HPV持续感染相关。从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。
由于病因明确，宫颈癌也成为目前世界上唯一可以预防的癌症。
接种HPV疫苗，可以为女性提供有效的保护，帮助女性远离宫颈癌魔爪。
HPV病毒是一个“大家族”，目前发现HPV有超过200种不同的基因型，其中13个基因型被认为与宫颈癌相关，是高危型HPV。
而二价、四价、九价HPV疫苗的区别，就在于其所预防的HPV病毒型别的多少。
二价HPV疫苗可以预防由HPV16和18型病变引起的宫颈癌，大约70%的宫颈癌由HPV16和18型病毒引起。
四价疫苗在二价基础上多预防了6型和11型HPV病毒，即16、18、6、11这4种型别的HPV病毒都在四价的覆盖范围内。
九价疫苗在四价疫苗的基础上，还能多预防31、33、45、52、58这5个型别的HPV病毒。研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
九价疫苗2014年才上市，观察时间比较短，但现有数据显示，九价的抗体至少可以保护5年；而数据模型显示，保护期限可能达到50年以上。
总结来说，三种疫苗预防的宫颈癌范围有所不同，二价的预防范围最窄，九价最广。
但三种疫苗都能明显增加宫颈癌的保护率，保护时间长达十年甚至数十年。
在已经清楚三种疫苗的防护范围后，到底该选择哪一种，还有两个标准：
由于HPV感染与性行为有很大关系，因此，在第一次性行为发生之前进行接种，受益程度是最大的。
按照我国的规定，二价HPV疫苗适用于9-25岁女性，四价适用于20～45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。
但从国内各个已上市城市的实际状况看，九价HPV疫苗由于数量有限，往往一到货就一抢而空，甚至出现三针中的次针接种不上的情况。
而一些私立医疗机构推出的九价接种服务，确保能留全三针，再加上接种费、服务费，以及一些增值服务费等，售价达五六千元。
HPV疫苗常见的不良反应有局部疼痛、红肿等，通常比较轻微，持续时间也比较短。
九价疫苗的局部反应更常见，包括发热、头痛、恶心和疲劳等，一般持续不超过４~５天，也无需特殊治疗。
这些人群在接种之前，一定要咨询医生意见，如实告知身体状况，再在医生的建议下决定是否接种：
4. 发生过重度过敏，并且对于其它疫苗曾发生过过敏反应的人。
5. 免疫力低下的人群，以及正在接受可以使免疫系统受到损伤的一些药物治疗者。
另外需要了解的是，HPV疫苗对于男性也是有意义的。例如，四价HPV疫苗可以预防阴茎癌，对于男性外生殖器疾病预防率达90.4%，并且，男性接种也可以更好地保护自己的性伴侣。
但是，从投入收益比的角度考虑，我国目前只批准了女性接种HPV疫苗。
目前，二价和四价HPV疫苗已经在全国流通使用，和其他疫苗一样，在各个城市的社区医院及社区卫生服务中心均可接种。
具体哪些区的哪些医院可以打九价，可以咨询当地医疗卫生部门了解。
不过，内地的二价和四价HPV疫苗已经处于紧缺状态，少数几个能打九价的城市更是一放开就约满，如果计划打HPV疫苗的话，还得提前关注、早做准备。
需要注意的是，这三种HPV疫苗不能覆盖目前所有的高危型HPV，并且，疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。
因此，哪怕注射了HPV疫苗，也不能保证一定不得宫颈癌，只是概率上小很多。
千万不能因为接种了疫苗就掉以轻心，30 岁以后定期进行宫颈癌筛查，对于已经有性生活或感染了HPV 的女性非常重要。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的 14%。
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